对精神科精神疾病患者护理的安抚护理

对精神科精神疾病患者护理的安抚护理

 安抚：通过适宜的言语及肢体表达，与激越患者形成沟通使其平静。此举有助于获取患者的信任，避免激越升级，减少后续强制性手段的使用，并为后续干预创造条件。在这一过程中，医生需保持冷静，不宜掺杂过多的个人情绪或明确表现出对患者的恐惧。安抚无明确的流程或标准，工作人员宜根据具体情况灵活应变，其基本步骤及原则如下：

（1）允许患者有适当的个人空间：与患者保持一定距离，以减轻患者的压迫感，但距离不宜过远，以保证患者在突然采取行动（如自伤）时可及时加以干预。

（2）避免激化、威胁语言与行为：精神病性激越患者常存在明显的挑衅言语和行为，此时工作人员需保持冷静，避免将负性情绪反映在言语及行为中，否则可能导致场面激化。

（3）尽可能建立言语接触：即便患者处于高度激越状态，仍应尝试与患者沟通，目的在于使其从自身病态营造或臆想的恶劣氛围中摆脱出来。与患者沟通时，表意应明确，语言宜简单易懂，旨在便利患者回应或执行指令，也可防止增加患者的烦躁情绪。尝试从患者的角度出发，设身处地的与之共情，有助于获得信任及平复其情绪，也可以试图从其他问题（甚至是私人问题）切入，若沟通有效，患者甚至可能感知到自己处于失控状态，进而对后续治疗或处置产生依从性。

（4）倾听：通过留意患者的言语，可获知患者的内心需求，有助于后续治疗策略的确立。医生应允许患者进行解释，如果患者要求询问者同意他的妄想，询问者应表示理解。

（5）适当妥协、随机应变：激越状态下，患者的要求可能多种多样，医生在维持最基本原则的基础上，可适当迁就患者的想法和要求，防止激怒患者。但在满足患者要求以降低激惹风险的同时，也应要求患者做出适当的让步。医生现场随机应变给予患者一些选项，尤其是积极乐观的选项，有助于引导患者趋向平稳。

（6）寻求家属帮助：向患者家属获取必要信息的同时，对事态发展进行解释，以期获得患者家属的帮助。

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